Importància de l’exercici terapèutic en pacients que presenten hipertensió arterial
La hipertensió arterial és una malaltia crònica caracteritzada per l’augment de la pressió arterial, sent major de 140 mmHg la sistòlica i 85 mmHg la diastòlica. Pot produir insuficiència cardíaca i com a factors de risc ateroesclerosi i hemorràgia cerebral.
Dins de la seva classificació, podem dividir-la en hipertensió primària (sense causa aparent, 90% dels casos) i hipertensió secundària (nefropaties, trastorns suprarenals, endocrinopaties, trastorns cardiovasculars, fàrmacs, embaràs).
Dins de la seva patologia trobem dos tipus.
- La hipertensió benigna, caracteritzada per l’engruiximent de la capa mitjana, de l’elàstica interna i de l’íntima. Hi ha dipòsits hialins en les parets arterials, es redueix la llum (isquèmia), s’augmenta la rigidesa i augmenta la fragilitat (hemorràgia).
- La hipertensió maligna, caracteritzada per una pressió diastòlica superior a 120 mmHg, necrosi de la mitjana, fibrina en la mitjana, engruiximent fibrós de l’íntima, trombosi intravascular (necrosi tissular) i l’afectació a retina i ronyons.
AVALUACIÓ EXERCICI
És important fer un diagnòstic mèdic en el qual es faci anàlisi de sang i orina, electrocardiograma, radiografia de tòrax, examen de coll, ritmes i polsos arterials de membres inferiors.
Consideracions especials:
- Hipertensió arterial incontrolada: entrenament d’exercici com a tractament
- Medicació antihipertensiva oportuna
- Malaltia cerebrovascular: inici d’intensitat vigorosa. Considerar els centres de rehabilitació.
- Pacients isquèmics: intensitat per sota del llindar (10 bategats x minut).
- Hipertens: sobrepès o obesitat. Prescripció d’exercici: increment de la despesa calòrica + reducció pren de calories: disminueix la pressió.
- B-bloquejants: augmenta predisposició a la hipoglicèmia. Important l’educació al pacient.
- Estendre i monitorar acuradament el període de refredament.
Recomanacions especials:
- Control del pes.
- Medicaments efectius en el tractament de la hipertensió arterial.
- Disminució en la presa de sodi.
- Moderar el consum d’alcohol.
- Alimentació.
- Deixar de fumar.
Recomanacions respecte a l’exercici:
Aeròbic i força:
- Freqüència: exercici aeròbic moderat, preferiblement cada dia de la setmana. Exercici de força 2-3 dies a la setmana.
- Intensitat: exercici aeròbic. Lleu-moderada (40% < 60% VO2 R). Entrenament de força: 60%-80% 1-RM.
- Temps: 30-60 minuts d’exercici aeròbic continu o intermitent (temps de 10 minuts, total de 30 a 60 minuts al dia). Entrenament de força: 8-12 repeticions.
